(2° pagina) (Torna alla 1° pagina..) e organi di senso dell'Università di Bari hanno sperimentato nebulizzazioni nasali di sodio ialuronato, in associazione con corticosteroidi intranasali e antistaminici sistemici, in pazienti affetti da riniti e rinosinusiti, sia nelle forme allergiche sia in quelle non-allergiche. I dati raccolti dopo un mese di trattamento hanno dimostrato che in questo tipo di pazienti la somministrazione di sodio ialuronato induce un miglioramento di numerosi parametri clinici ed endoscopici.
Riscontri positivi si sono avuti anche nei pazienti pediatrici. In uno studio pilota del 2013, il dottor Alberto Macchi e colleghi, della Clinica di Otorinolaringoiatria dell'Università dell'Insubria, hanno valutato l'efficacia di sodio ialuronato nebulizzato in 75 pazienti pediatrici con infezioni ricorrenti delle alte vie respiratorie. Somministrato in associazione a una soluzione salina, il sodio ialuronato ha dimostrato di poter indurre miglioramenti significativi in tutti i parametri clinici considerati rispetto al trattamento con la sola soluzione salina. Il miglioramento delle condizioni cliniche è stato confermato dal minor numero di giorni di assenza da scuola dei piccoli pazienti trattati.
Un altro campo di applicazione di estremo interesse dell'acido ialuronico è quello della chirurgia delle vie aeree. In uno studio prospettico del 2013, Manuele Casale del Dipartimento di Otorinolaringoiatria del Policlinico universitario Campus Bio-Medico di Roma, ha valutato l'efficacia dell'acido ialuronico come adiuvante nel recupero post-operatorio in seguito a un intervento di riduzione del volume dei turbinati nasali inferiori, effettuato con tecnica a radiofrequenza. I risultati su 57 pazienti sono stati positivi in termini sia di respirazione nasale sia di riparazione della mucosa nasale sia infine di sensazione di disagio.
Risultati simili sono stati ottenuti in uno studio su 36 pazienti, sottoposti a trattamento della poliposi nasale con chirurgia endoscopica, che hanno ricevuto nebulizzazioni nasali di sodio ialuronato 9 mg due volte al giorno a partire dal secondo giorno dopo l'intervento. Dopo un mese, nei pazienti trattati si è riscontrato un miglioramento di numerosi parametri clinici, con una minor incidenza di rinorrea (“naso che cola”), di ostruzione nasale, e di essudato riscontrato con l'endoscopia.
I lavaggi con sodio ialuronato hanno dimostrato la loro efficacia anche nel recupero funzionale e nella prevenzione della comparsa di sintomi dopo l’intervento di chirurgia endoscopica per rimodellamento rinosinusale. In 46 pazienti di età maggiore di quattro anni che hanno subito questo tipo d'intervento, la somministrazione di 9 mg di sodio ialuronato nebulizzato per 15 giorni al mese per 3 mesi è stato non solo ben tollerato, ma ha portato anche a significativi miglioramenti della dispnea nasale, associati a una riduzione della comparsa di mucosa nasale all'endoscopia e della motilità ciliare rispetto alla soluzione salina in monosomministrazione.
La proposta IBSA volta all’utilizzo di acido ialuronico per via aerosolica all’interno delle cavità nasali rappresenta un approccio innovativo, efficace e sicuro nell’ambito di patologie flogistiche di pertinenza otorinolaringoiatrica; nebulizzazioni periodiche con questa sostanza agevolano la rimozione degli allergeni e il ripristino della clearance mucociliare, meccanismo la cui riattivazione è fondamentale per la salute dell’apparato respiratorio in particolare nella fase post-operatoria degli interventi endonasali.
Yabro è un dispositivo medico contenente una soluzione sterile isotonica di 0.3% di sale di acido ialuronico, da nebulizzare tramite un apparecchio per aerosolterapia.
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25/06/2014 Andrea Sperelli

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