DIABETE

Consulta centinaia di testi. Indice di tutti gli articoli Diabete

Sintomi Diagnosi Terapia


Impotenza

Denominazione di diverse condizioni morbose con eziologia e patogenesi indipendenti. DIABETE MELLITO Tra le varie forme di d., il cosiddetto d. mellito è la più importante. È una sindrome dismetabolica che interessa il metabolismo glicidico, proteico, lipidico, nonché il ricambio idrico ed elettrolitico, ed è essenzialmente caratterizzata da una ridotta utilizzazione del glucosio a livello dei tessuti conseguente a una carenza assoluta o relativa dell'insulina, l'ormone secreto dalle cellule beta del pancreas endocrino (isole di Langherans). È ormai opinione diffusa presso la maggior parte degli studiosi che il d. mellito è una malattia di origine genetica, anche se non si conoscono i geni o il gene responsabili, né le modalità della loro trasmissione. È certo però che il fattore genetico non è in grado da solo di condizionare l'insorgenza della malattia necessitando a tale scopo l'intervento di vari fattori esogeni ed endogeni, la cui azione diabetogena si realizza con due fondamentali meccanismi: A) riducendo la produzione di insulina per azione diretta o indiretta sul pancreas endocrino, in genere attraverso il progressivo esaurimento funzionale delle cellule beta del pancreas; agiscono in tal modo l'obesità, i regimi dietetici squilibrati in senso iperglicidico, le terapie protratte con farmaci cortisonici, la pancreatite cronica, l'iperproduzione di ormoni ad attività iperglicemizzante e quindi anti-insulinica come i glicocorticoidi, la corticotropina, l'ormone somatotropo, l'adrenalina e soprattutto il glucagone, che svolgerebbe nel d. un ruolo pari a quello dell'insulina; B) impedendo l'azione fisiologica dell'insulina (insulino-resistenza) prodotta in quantità normali dal pancreas; ciò può essere provocato dalla presenza nel sangue di anticorpi anti-insulina, da alterazioni del metabolismo lipidico e proteico associate a disturbi vascolari degenerativi e a ipertensione dall'aumento dei trigliceridi e delle b-lipoproteine sieriche, da anomalie dei meccanismi di trasporto dell'insulina nel sangue dalla ridotta ricettività all'insulina delle cellule che sono ordinario bersaglio dell'azione di questa (il recettore dell'insulina è stato isolato nel 1971 da ricercatori della Johns Hopkins University di Baltimora), dall'inattività dell'ormone a opera di auto-anticorpi o dell'insulinasi epatica. DIABETE INSIPIDO Sindrome legata a lesioni del sistema diencefalo-ipofisario, caratterizzata da una ridotta produzione di vasopressina od ormone antidiuretico. Si distinguono due forme di d. insipido: 1) primario o idiopatico, non riconosce una causa responsabile della ridotta produzione di ormone antidiuretico; 2) secondario o acquisito, derivante da varie lesioni patologiche. In questo caso l'eziologia è da riferirsi generalmente a tumori encefalici e ipofisari, meningite, tubercolosi, traumi della base cranica. Non rare sono le forme iatrogene, derivanti da ipofisectomia effettuata nell'ambito della terapia endocrino-chirurgica del carcinoma mammario. L'insorgenza della sintomatologia può essere insidiosa o improvvisa e può comparire a qualsiasi età. Mentre nella forma idiopatica i sintomi sono esclusivamente la poliuria e la polidipsia, nelle forme secondarie sono presenti anche i sintomi della patologia associata. A causa del mancato riassorbimento dell'acqua nel tratto distale dei tubuli renali, si ha l'emissione di forti quantità di urina altamente diluita (15-29 l al giorno), con conseguente disidratazione e sete intensa, insaziabile. La terapia consiste nella somministrazione cronica di vasopressina o di estratti neuro-ipofisari. DIABETE RENALE E DIABETE BRONZINO Il d. renale, o d. insipido nefrogeno, è una forma ereditaria con carattere benigno e non evolutivo, dovuta alla resistenza dei tubuli renali all'azione della vasopressina. Ha la stessa sintomatologia del d. insipido, ma non è sensibile alla terapia con vasopressina: sono efficaci alcuni diuretici, come la clorotiazide e la clorpropamide, i quali provocano la deplezione di piccole quantità di sodio con il risultato di aumentare il riassorbimento dell'acqua nel segmento prossimale del tubulo renale. D. bronzino: diabete mellito associato alla cirrosi epatica.

Sintomi

Diagnosi

Spesso, il medico che sospetti una forma diabetica può ottenere la conferma ai suoi timori misurando la glicosuria. Ulteriore conferma è rappresentata dalla presenza di una glicemia significativamente elevata in campioni di sangue prelevati dopo il digiuno notturno o due ore dopo il pasto. In genere, non sono necessarie prove di tolleranza al glucosio.

Terapia

Gli obiettivi del trattamento sono: prolungare la vita del paziente, alleviare i sintomi della malattia e prevenire le complicanze a lungo termine. Il successo della terapia dipende dalla capacità di mantenere il valore della glicemia il più normale possibile attraverso il rigoroso controllo del peso corporeo, costante esercizio fisico e un'attenta terapia dietetica. Quanto agli individui affetti dal diabete insulino-dipendente, il trattamento è rappresentato da iniezioni regolari di insulina, ricavata da animali, o di tipo umano sintetizzata mediante ingegneria genetica. Inoltre il malato deve seguire una dieta in cui il consumo di carboidrati deve essere distribuito lungo tutto l'arco della giornata.

Un’ecografia alla spalla svela il diabete

Un’ecografia alla spalla svela il diabeteL’esame predice con precisione chi è più a rischio

Basta un’ecografia della spalla per scoprire se si è a rischio di diabete. La curiosa conclusione è resa nota da uno studio presentato nel corso del meeting annuale della Radiological Society of North America (RSNA) a [...]

Terapia fotodinamica per il piede diabetico

Terapia fotodinamica per il piede diabeticoDati clinici promettenti per ridurre le amputazioni

Ogni anno in Italia si verificano 8mila casi di amputazioni degli arti inferiori dovuti a complicanze delle ulcere da Sindrome del Piede Diabetico (SPD), una tendenza purtroppo in vertiginosa crescita a livello [...]

Diabete, linagliptin sicuro per il cuore

Diabete, linagliptin sicuro per il cuoreSicurezza cardiovascolare garantita a lungo termine

Sono disponibili i risultati dello studio CARMELINA sugli effetti di linagliptin in ambito cardiovascolare nei pazienti affetti da diabete di tipo 2.
Lo studio ha raggiunto l’endpoint primario dimostrando un profilo di [...]

Diabete e parodontite, un nesso

La miglior prevenzione oggi si fa dal dentista

Esiste una correlazione diretta tra salute orale e diabete: il rischio di sviluppare il diabete è superiore del 20-30% per chi soffre di problemi parodontali, chi è affetto da diabete è 1,5 volte più esposto al rischio di disturbi gengivali.
La buona notizia è che una buona salute orale nelle [...]

Diabete e pressione alta, pochi controlli

Diabete e pressione alta, pochi controlli Scarsa percezione dei rischi fra i diabetici

Chi soffre di diabete deve prestare particolare attenzione anche alla pressione alta.
Normalmente la prevalenza dell'ipertensione arteriosa nella popolazione adulta è pari a circa il 35% ma questa percentuale sale nel [...]

Diabete, basta punture

Diabete, basta puntureI migliori device per la gestione continua del diabete

Basta punture al polpastrello per controllare la glicemia, stop alle tante iniezioni. Theras Group, l'azienda italiana leader nel campo delle tecnologie d'avanguardia e nella ricerca, in partnership con Insulet Inc. e Dexcom Inc., presenta [...]

L’insulina “arrugginita” rivela il diabete di tipo 1

L’insulina “arrugginita” rivela il diabete di tipo 1

Nuovo esame del sangue predice la malattia

Il diabete tipo 1 è una patologia autoimmune in cui il sistema immunitario riconosce come estranee le cellule del pancreas che [...]

Nuove linee guida sul diabete di tipo 2

Nuove linee guida sul diabete di tipo 2

Terapia personalizzata in base al rischio cardiovascolare

Le due principali società scientifiche internazionali sul diabete - l’American Diabetes Association (ADA) e la European Association for the Study [...]

Il colesterolo buono tiene a bada la glicemia

Le HDL limitano la secrezione di glucagone

Il colesterolo HDL, quello definito “buono”, ha un altro effetto positivo oltre a tenere pulite le arterie. Sembra infatti che riesca a mantenere sotto controllo anche la glicemia agendo soprattutto sul glucagone.
Il glucagone è un ormone prodotto dalle cellule alfa pancreatiche con il compito di far [...]

Diabete, retinopatia come predittore di mortalità

Diabete, retinopatia come predittore di mortalità

Nei pazienti che presentano anche normoalbuminuria

Uno studio pubblicato su BMJ Open rivela che la retinopatia diabetica è un predittore di mortalità cardiovascolare e per tutte le cause [...]

Il virus dell’influenza ha un ruolo nel diabete

Associazione evidenziata da ricercatori italiani

Il virus dell’influenza A/H1N1 potrebbe avere un ruolo nei meccanismi di insorgenza del diabete di tipo 1. A sottolinearlo è uno studio pubblicato sul Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism da un team di ricercatori italiani diretto da Ilaria Capua, che ora dirige il One Health Center of [...]

L’inquinamento aumenta il rischio di diabete

L’inquinamento aumenta il rischio di diabete

Il PM 2,5 innalza del 15 per cento le probabilità di insorgenza

Un nuovo studio conferma il nesso esistente fra inquinamento atmosferico e rischio di insorgenza del diabete. Secondo i dati di una ricerca [...]

Diabete, la cura con sulfanilurea è rischiosa

Diabete, la cura con sulfanilurea è rischiosa

Il passaggio da metformina richiede attenzione

Per il malato di diabete di tipo 2, il passaggio da metformina a sulfanilurea è delicato. Secondo uno studio apparso sul British Medical [...]

Neuropatia diabetica, novità su diagnosi e terapia

Neuropatia diabetica, novità su diagnosi e terapia

La malattia colpisce un diabetico su tre

Un paziente diabetico su tre deve fare i conti anche con la neuropatia diabetica. Si tratta di una condizione estremamente invalidante [...]

Diabete di tipo 1, un vaccino è possibile

Diabete di tipo 1, un vaccino è possibile

Nuovo approccio allo sviluppo suggerito da uno studio italiano

Uno studio appena pubblicato sulla rivista Cell Metabolism ha individuato specifiche molecole delle cellule pancreatiche beta che guidano [...]

Diabete, canagliflozin sicuro per chi ha problemi ai reni

Diabete, canagliflozin sicuro per chi ha problemi ai reni

L’antidiabetico è indicato per i pazienti con malattia renale cronica

Il farmaco canagliflozin si rivela efficace e sicuro per i pazienti diabetici affetti anche da malattia renale cronica.
A [...]

Diabete, l’insulina orale sarà presto realtà

In sperimentazione nuova formulazione del farmaco salvavita

Uno degli aspetti più fastidiosi del diabete è la necessità di assumere l’insulina attraverso una puntura. Il problema sta nell’assorbimento della sostanza, troppo sensibile all’ambiente acido dello stomaco per essere assunta attraverso una pasticca.
Un team della Harvard John A. Paulson School of [...]

Diabete, degludec conferma i vantaggi anche nella vita reale

Diabete, degludec conferma i vantaggi anche nella vita reale

Riduzione significativa dei livelli di emoglobina glicata e di ipoglicemie

Nuovi risultati sull’insulina degludec evidenziano la sua efficacia anche in condizioni di vita reale.
I dati dello [...]

Diabete, il peso non è l’unico campanello d’allarme

Diabete, il peso non è l’unico campanello d’allarme

Dovrebbero sottoporsi a screening anche altre categorie a rischio

Basarsi soltanto sul peso di una persona per suggerire uno screening per il diabete potrebbe non essere sufficiente. È l’opinione di [...]

Diabete e grassi, tutta la verità

Diabete e grassi, tutta la verità

Nell’immaginario collettivo, mangiare troppi dolci e consumare troppo zucchero fa venire il diabete. Ma le cose non stanno proprio così. Un importante [...]

Forum

Partecipa! Domanda ai medici

Diabete, a ognuno il suo ago

Diabete, a ognuno il suo ago

Aghi di qualità per un miglior controllo della malattia

Si parla tanto e sempre di farmaci, trascurando e saltando a piè pari l’argomento ‘aghi per penna’, strumenti indispensabili per una corretta [...]

Diabete, nuovo approccio per le complicazioni vascolari

Diabete, nuovo approccio per le complicazioni vascolari

Molecola sperimentale si rivela capace di limitare il danno vascolare

Una molecola sperimentale si è rivelata efficace, in test di laboratorio condotti su tessuti animali e su sangue umano, nella [...]

Pochi carboidrati per contrastare il diabete di tipo 1

Pochi carboidrati per contrastare il diabete di tipo 1

Regime dietetico adeguato riduce il bisogno di insulina

È necessaria meno insulina nei pazienti affetti da diabete di tipo 1 che aderiscono a un regime alimentare basato su uno scarso [...]

Il caffè riduce il rischio di diabete

Il caffè riduce il rischio di diabete

Le possibilità di insorgenza diminuiscono nei consumatori della bevanda

Il caffè potrebbe aiutare le persone a rischio a non sviluppare il diabete di tipo 2.
A segnalarlo è uno studio pubblicato su Nutrition Reviews, [...]

Diabete, fondamentale il monitoraggio continuo

Diabete, fondamentale il monitoraggio continuo

Qualità della vita superiore grazie allo strumento

Monitorare il livello di glucosio in forma continuativa aumenta la qualità della vita delle persone diabetiche. A confermarlo è uno studio [...]

Il gene della femminilità aumenta il rischio di diabete

Il gene della femminilità aumenta il rischio di diabete

L’origine genetica dell’adiposità femminile

Le alterazioni di un gene specifico, KLF14, potrebbero influenzare le possibilità di insorgenza del diabete nelle donne. A [...]

Basta aghi, nuove soluzioni per misurare la glicemia

Basta aghi, nuove soluzioni per misurare la glicemia

Cerotti e penne rendono superflua la fastidiosa puntura

Non ci sarà più bisogno di pungere la pelle e farsi uscire il sangue per misurare la glicemia. Uno studio pubblicato su Nature [...]

Diabete, inibitori SGLT-2 utili per il cuore

Diabete, inibitori SGLT-2 utili per il cuore

Conferma da uno studio di Real-world evidence

Una nuova analisi mostra i vantaggi associati agli inibitori SGLT-2 nei pazienti affetti da diabete di tipo 2 con problemi [...]

I pistacchi aiutano in caso di diabete gestazionale

I pistacchi aiutano in caso di diabete gestazionale

Utili a controllare la glicemia

Mangiare pistacchi potrebbe essere una buona scelta per le donne che soffrono di diabete gestazionale nel corso della gravidanza. Ad [...]

Intervenire sul microbioma per curare il diabete

Intervenire sul microbioma per curare il diabete

Nuova terapia influisce sulla sensibilità all’insulina

Si prefigura una nuova terapia per il diabete di tipo 2 grazie a un intervento sul microbioma. A suggerirlo è uno studio apparso su [...]

Diabete, il “matrimonio” che semplifica la vita

Diabete, il “matrimonio” che semplifica la vita

Combinazione fra insulina degludec e liraglutide

Più della metà delle persone con diabete tipo 2 in cura con insulina non ha un buon controllo della malattia. “Ciò accade perché il [...]

Diabete di tipo 1, gli effetti di vitamina D e Omega 3

Possibile remissione della malattia grazie all’integrazione

È possibile indurre la remissione del diabete di tipo 1 grazie a una supplementazione di vitamina D e Omega 3. Lo afferma uno studio pubblicato su European Review for Medical and Pharmacological Sciences da un team di ricercatori italiani guidati dal prof. Camillo Ricordi, responsabile del [...]