DIABETE

Consulta centinaia di testi. Indice di tutti gli articoli Diabete

Sintomi Diagnosi Terapia


Impotenza

Denominazione di diverse condizioni morbose con eziologia e patogenesi indipendenti. DIABETE MELLITO Tra le varie forme di d., il cosiddetto d. mellito è la più importante. È una sindrome dismetabolica che interessa il metabolismo glicidico, proteico, lipidico, nonché il ricambio idrico ed elettrolitico, ed è essenzialmente caratterizzata da una ridotta utilizzazione del glucosio a livello dei tessuti conseguente a una carenza assoluta o relativa dell'insulina, l'ormone secreto dalle cellule beta del pancreas endocrino (isole di Langherans). È ormai opinione diffusa presso la maggior parte degli studiosi che il d. mellito è una malattia di origine genetica, anche se non si conoscono i geni o il gene responsabili, né le modalità della loro trasmissione. È certo però che il fattore genetico non è in grado da solo di condizionare l'insorgenza della malattia necessitando a tale scopo l'intervento di vari fattori esogeni ed endogeni, la cui azione diabetogena si realizza con due fondamentali meccanismi: A) riducendo la produzione di insulina per azione diretta o indiretta sul pancreas endocrino, in genere attraverso il progressivo esaurimento funzionale delle cellule beta del pancreas; agiscono in tal modo l'obesità, i regimi dietetici squilibrati in senso iperglicidico, le terapie protratte con farmaci cortisonici, la pancreatite cronica, l'iperproduzione di ormoni ad attività iperglicemizzante e quindi anti-insulinica come i glicocorticoidi, la corticotropina, l'ormone somatotropo, l'adrenalina e soprattutto il glucagone, che svolgerebbe nel d. un ruolo pari a quello dell'insulina; B) impedendo l'azione fisiologica dell'insulina (insulino-resistenza) prodotta in quantità normali dal pancreas; ciò può essere provocato dalla presenza nel sangue di anticorpi anti-insulina, da alterazioni del metabolismo lipidico e proteico associate a disturbi vascolari degenerativi e a ipertensione dall'aumento dei trigliceridi e delle b-lipoproteine sieriche, da anomalie dei meccanismi di trasporto dell'insulina nel sangue dalla ridotta ricettività all'insulina delle cellule che sono ordinario bersaglio dell'azione di questa (il recettore dell'insulina è stato isolato nel 1971 da ricercatori della Johns Hopkins University di Baltimora), dall'inattività dell'ormone a opera di auto-anticorpi o dell'insulinasi epatica. DIABETE INSIPIDO Sindrome legata a lesioni del sistema diencefalo-ipofisario, caratterizzata da una ridotta produzione di vasopressina od ormone antidiuretico. Si distinguono due forme di d. insipido: 1) primario o idiopatico, non riconosce una causa responsabile della ridotta produzione di ormone antidiuretico; 2) secondario o acquisito, derivante da varie lesioni patologiche. In questo caso l'eziologia è da riferirsi generalmente a tumori encefalici e ipofisari, meningite, tubercolosi, traumi della base cranica. Non rare sono le forme iatrogene, derivanti da ipofisectomia effettuata nell'ambito della terapia endocrino-chirurgica del carcinoma mammario. L'insorgenza della sintomatologia può essere insidiosa o improvvisa e può comparire a qualsiasi età. Mentre nella forma idiopatica i sintomi sono esclusivamente la poliuria e la polidipsia, nelle forme secondarie sono presenti anche i sintomi della patologia associata. A causa del mancato riassorbimento dell'acqua nel tratto distale dei tubuli renali, si ha l'emissione di forti quantità di urina altamente diluita (15-29 l al giorno), con conseguente disidratazione e sete intensa, insaziabile. La terapia consiste nella somministrazione cronica di vasopressina o di estratti neuro-ipofisari. DIABETE RENALE E DIABETE BRONZINO Il d. renale, o d. insipido nefrogeno, è una forma ereditaria con carattere benigno e non evolutivo, dovuta alla resistenza dei tubuli renali all'azione della vasopressina. Ha la stessa sintomatologia del d. insipido, ma non è sensibile alla terapia con vasopressina: sono efficaci alcuni diuretici, come la clorotiazide e la clorpropamide, i quali provocano la deplezione di piccole quantità di sodio con il risultato di aumentare il riassorbimento dell'acqua nel segmento prossimale del tubulo renale. D. bronzino: diabete mellito associato alla cirrosi epatica.

Sintomi

Diagnosi

Spesso, il medico che sospetti una forma diabetica può ottenere la conferma ai suoi timori misurando la glicosuria. Ulteriore conferma è rappresentata dalla presenza di una glicemia significativamente elevata in campioni di sangue prelevati dopo il digiuno notturno o due ore dopo il pasto. In genere, non sono necessarie prove di tolleranza al glucosio.

Terapia

Gli obiettivi del trattamento sono: prolungare la vita del paziente, alleviare i sintomi della malattia e prevenire le complicanze a lungo termine. Il successo della terapia dipende dalla capacità di mantenere il valore della glicemia il più normale possibile attraverso il rigoroso controllo del peso corporeo, costante esercizio fisico e un'attenta terapia dietetica. Quanto agli individui affetti dal diabete insulino-dipendente, il trattamento è rappresentato da iniezioni regolari di insulina, ricavata da animali, o di tipo umano sintetizzata mediante ingegneria genetica. Inoltre il malato deve seguire una dieta in cui il consumo di carboidrati deve essere distribuito lungo tutto l'arco della giornata.

Diabete, exenatide non aumenta il rischio cardiovascolare

Diabete, exenatide non aumenta il rischio cardiovascolareStudio di fase III dimostra la sicurezza del farmaco

Sulla base di un’analisi composita di eventi avversi cardiovascolari maggiori (MACE), exenatide non ha aumentato il rischio cardiovascolare e ha dimostrato un consistente profilo di sicurezza
Lo dimostra [...]

Diabete, la dieta come terapia

Diabete, la dieta come terapiaL’effetto dei regimi alimentari chetogenici

Le diete chetogeniche, caratterizzate da un basso contenuto di carboidrati, tornano periodicamente alla ribalta in quanto soddisfano la necessità di perdere peso in breve tempo.
Nonostante vengano sconsigliate soprattutto per il [...]

Diabete, efficace Toujeo

Diabete, efficace ToujeoPresentati al Congresso dell’Associazione Medici Diabetologi nuovi dati

Un nuovo studio dimostra la riduzione del rischio di ipoglicemie notturne grazie al farmaco Toujeo (insulina glargine 300 U/mL) di Sanofi.
Le novità riguardano i risultati di una nuova analisi sulla riduzione del rischio di ipoglicemia [...]

Diabete, scoperta nuova molecola protettiva

Diabete, scoperta nuova molecola protettivaViene prodotta dalla flora intestinale

I batteri che risiedono nel nostro intestino potrebbero anche proteggerci dall’insorgenza del diabete. Uno studio dell’Università della Finlandia Orientale di Kuopio ha scoperto infatti la presenza di una molecola in [...]

Diabete, via libera alla frutta fresca

Diabete, via libera alla frutta frescaIl suo effetto è complessivamente positivo

Non ci sono più dubbi, la frutta non è più un tabù per chi è malato di diabete. A confermarlo è un vasto studio pubblicato su Plos Medicine da un gruppo di ricercatori dell’Università di Oxford.
Huaidong Du, primo autore [...]

Come gestire il diabete nell’anziano

Come gestire il diabete nell’anzianoLe istruzioni per l’uso dei diabetologi e dei geriatri italiani

La prevalenza del diabete tipo 2 aumenta con l’aumentare dell’età. 1 persona su 5 oltre i 75 anni è affetta da questa condizione. E visto che nei 65enni con diabete l’aspettativa di vita può essere di oltre 15 anni, è bene [...]

Diabete, un titolo di studio ne riduce il rischio

Diabete, un titolo di studio ne riduce il rischio

Tre volte più alto il rischio della malattia nei soggetti che non hanno studiato

Anche il titolo di studio conta quando si parla di diabete. È uno degli aspetti che emergono leggendo i dati resi noti dal Diabetes [...]

Un asse cervello-intestino per sconfiggere l'obesità

Un asse cervello-intestino per sconfiggere l'obesità

La stimolazione magnetica transcranica aiuta a sconfiggere l'obesità

Uno studio dimostra per la prima volta l’efficacia della stimolazione magnetica transcranica profonda nel modificare i batteri [...]

Le lenticchie allontanano il diabete

Le lenticchie allontanano il diabete

Fra i legumi mostrano l'effetto maggiore sulla malattia

I legumi sono una risorsa alimentare importante da utilizzare come forma di prevenzione nei confronti del diabete di tipo 2. In particolare, le [...]

Irisina, molecola che trasforma l’attività fisica in salute

Negli sportivi i suoi livelli sono molto più alti

L'effetto benefico dell'attività fisica sull'organismo è legato a una molecola specifica, l'irisina. A scoprirlo è uno studio pubblicato sul Journal of Diabetes Research e condotto dal dott. Stefano Benedini dell'Università degli Studi di Milano.
La ricerca, realizzata in collaborazione [...]

Un bagno caldo e il corpo ringrazia

Un bagno caldo e il corpo ringrazia

Si bruciano calorie e si mantiene sotto controllo la glicemia

A una veloce e pratica doccia a volte sarebbe bene preferire un bel bagno caldo nella vasca. Almeno stando a quanto si apprende leggendo la rivista [...]

La visita diabetologica è un vero salvavita

La visita diabetologica è un vero salvavita

Mortalità ridotta del 30 per cento grazie all'assistenza

Un lavoro effettuato in collaborazione tra l’Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri, la Regione Lombardia e la Diabetologia degli [...]

Esami strumentali nelle persone con diabete

Esami strumentali nelle persone con diabete

Le istruzioni per l’uso della Sid per non esagerare

La Sid da anni effettua il monitoraggio dei flussi amministrativi (ricoveri ospedalieri, prescrizioni di esami e di farmaci) di un campione [...]

Diabete di tipo 1, stop all'insulina

Diabete di tipo 1, stop all'insulina

La tecnica si basa sull'azione dei linfociti T regolatori

Il diabete di tipo 1 è reversibile. Ne è convinto il prof. Jeffrey Bluestone dell'Università della California di San Francisco, che sulle pagine di [...]

Diabete delle donne, ecco perché è diverso

Diabete delle donne, ecco perché è diverso

Maggiore mortalità rispetto agli uomini

Le donne vengono da Venere, gli uomini da Marte. Anche nel caso delle malattie. Lo sa bene la medicina di genere che studia l’influenza del [...]

Diabete, in arrivo il sensore “highlander”

Diabete, in arrivo il sensore “highlander”

Resta attivo fino a 90 giorni per controllare la glicemia

Arriva in Italia Eversense, il primo sensore per il monitoraggio continuo della glicemia (CGM) impiantabile, progettato per la misurazione dei [...]

Diabete di tipo 1, l'efficacia di FreeStyle Libre

Diabete di tipo 1, l'efficacia di FreeStyle Libre

Sicuro ed efficace anche sui bambini

Funziona anche sui bambini il sistema FreeStyle Libre di Abbott per il monitoraggio della glicemia in caso di diabete. Lo studio, [...]

La dieta mima-digiuno cura il diabete

Nei topi il regime alimentare riprogramma le cellule del pancreas

Oltre che a dimagrire, rallentare l'invecchiamento e ridurre il rischio di cancro, la dieta mima-digiuno ideata dal ricercatore italiano Valter Longo servirebbe a curare il diabete. Sembrano confermarlo i risultati di un nuovo studio apparso su Cell, stando ai quali le cellule [...]

Diabete di tipo 2, più complicanze da giovani

Diabete di tipo 2, più complicanze da giovani

Decorso più aggressivo rispetto al tipo 1

Un diabete di tipo 2 insorto in età giovanile costituisce un rischio maggiore per il paziente. Il soggetto andrà incontro a complicanze [...]

L'emoglobina glicata scopre il diabete post-partum

L'emoglobina glicata scopre il diabete post-partum

Parametro altamente specifico secondo una ricerca

Per effettuare la diagnosi di un diabete post-partum (fra le sei e le dodici settimane successive al parto), il dosaggio [...]

Forum

Partecipa! Domanda ai medici

Monitoraggio glicemico continuo per il diabete di tipo 1

Monitoraggio glicemico continuo per il diabete di tipo 1

Unico strumento per ridurre al minimo gli episodi ipoglicemici

Il monitoraggio continuo dei livelli glicemici attraverso l'uso di un sensore cutaneo rappresenta la soluzione migliore per i [...]

Scoperto legame tra diabete e infiammazioni intestinali

Scoperto legame tra diabete e infiammazioni intestinali

Ricercatori italiani svelano alterazioni specifiche della popolazione batterica

I pazienti con diabete di tipo 1 presentano processi infiammatori nel duodeno, il primo tratto dell’intestino, associati a [...]

Il cordone ombelicale per prevenire il diabete

Il cordone ombelicale per prevenire il diabete

Cellule ricavate e reinfuse da piccoli prevengono la forma primaria

Una bambina australiana è diventata la più giovane paziente al mondo a ricevere cellule del proprio cordone ombelicale allo scopo di [...]

Emoglobina glicata come marcatore della salute futura

Emoglobina glicata come marcatore della salute futura

Oltre al rischio di diabete, il parametro predice altre possibili complicanze

I medici possono servirsi dei livelli di emoglobina glicata (HbA1c) per identificare quei soggetti a rischio di complicanze. Oltre [...]

Diabete, ecco il decalogo per le feste

Consigli utili per non far danni senza rinunciare alla tradizione

Si avvicina il Natale e molti non vedono l'ora di lanciarsi sui piatti tipici di questo scorcio d'anno. Una buona fetta di popolazione, tuttavia, sembra esclusa a prescindere dall'appetitoso rito collettivo: i diabetici.
Ma c’è un modo più intelligente di affrontare le festività natalizie per evitare di [...]

Diabete, insulina automatizzata per i ricoverati

Diabete, insulina automatizzata per i ricoverati

I vantaggi di una somministrazione automatica del farmaco

La somministrazione automatica dell'insulina nei pazienti ricoverati affetti da diabete di tipo 2 si mostra sicura ed efficace. Lo [...]

Diabete, nuova insulina per una gestione più facile

Diabete, nuova insulina per una gestione più facile

Lispro U200 eroga più insulina con maggiore semplicità

Una piccola rivoluzione per i tanti malati di diabete. È in arrivo anche in Italia Lispro U200, una formulazione che permette di [...]

Il nesso fra disfunzione erettile e diabete

Il nesso fra disfunzione erettile e diabete

Comunicare il disagio al diabetologo può salvare la vita

Raccontare al proprio diabetologo delle eventuali difficoltà nella funzione sessuale può salvare la vita del paziente diabetico. [...]

Il diabete passa anche dalle gengive

Nesso reciproco fra il diabete e la parodontite

Salute della bocca e diabete. Un nesso forse poco prevedibile, ma che esiste. Lo ricorda la Società Italiana di Parodontologia e Implantologia (SidP) in occasione della Giornata Mondiale del Diabete.
I 4 milioni di diabetici italiani, a cui deve essere aggiunto un altro milione di persone con glicemia [...]

Diabete e dieta mediterranea

Diabete e dieta mediterranea

Gli effetti del cambio delle abitudini alimentari degli italiani

Anche in Italia si sta assistendo a un costante aumento delle persone che adottano diete prive di carne, quella vegetariana, o prive di qualsiasi derivato [...]

Un nesso fra inquinamento e diabete

Un nesso fra inquinamento e diabete

La qualità dell'aria connessa con il rischio di insorgenza della malattia

Un nuovo studio conferma il nesso esistente fra inquinamento atmosferico e rischio di insorgenza del diabete. Lo studio, apparso su Diabetes, si è [...]

Prevenire il diabete con l'attività fisica

Prevenire il diabete con l'attività fisica

Gli effetti positivi dell'esercizio fisico

Anche un'attività fisica moderata ha l'effetto di ridurre il rischio di insorgenza del diabete di tipo 2. È il risultato di uno studio [...]