Alimenti sì e no per l'intestino irritabile

Consigli e chiarimenti degli esperti sull'approccio alimentare

La salute, si sa, si cura innanzitutto a tavola. La sindrome dell'intestino irritabile è un disturbo molto comune e ha una prevalenza di poco inferiore al 5% in Italia. Come tutti i disturbi funzionali colpisce le donne in proporzione doppia rispetto agli uomini. In questi anni si è sviluppata una notevole attenzione per questa patologia e quindi è senz'altro più frequentemente diagnosticata, con conseguente attenzione al regime alimentare più appropriato.
Tra questi, c'è la dieta a basso contenuto di FODMAPs, (Low FODMAPs) che riduce l'assunzione di alcuni alimenti che possono fermentare a livello del colon e attrarre acqua a livello dell'intestino tenue distendendolo.
"In un contesto di aumentata sensibilità viscerale, quale è l'intestino irritabile, la distensione dell'intestino tenue e il gas prodotto dalla fermentazione operata dal microbiota intestinale possono scatenare o aggravarne i sintomi provocando appunto dolore, diarrea, meteorismo, flatulenza", spiega Massimo Bellini, Presidente eletto AIGO e Direttore della UOC Gastroenterologia dell'Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana.
La dieta a basso contenuto di FODMAPs (LFD) non è una novità assoluta in campo gastroenterologico; da sempre, infatti, gli specialisti consigliano ai loro pazienti con intestino irritabile di ridurre il consumo di latticini freschi o di legumi o di alcuni tipi di verdure e di farinacei. La dieta LFD è invece una restrizione più completa e globale.
"Prevede la riduzione dell'assunzione di alimenti contenenti monosaccaridi (come il fruttosio), disaccaridi (come il lattosio) galattoligosaccaridi (contenuti nei legumi), fruttooligosaccaridi (contenuti nei cereali) e polioli (dolcificanti quali il sorbitolo). In pratica ai pazienti - continua Bellini - viene chiesto di ridurre l'assunzione di diversi alimenti quali mele, pere, pesche, susine, albicocche, ciliegie, finocchi, carciofi, peperoni, asparagi, cavolfiore, miele, pane e pasta, etc. per poi reintrodurli dopo averne verificato il reale effetto sulle abitudini intestinali".
Evidenze scientifiche avvalorano l'efficacia della dieta a basso contenuto di FODMAPs. È dimostrato che la dieta LFD è superiore ai consigli dietetici tradizionali e alla dieta priva di glutine nel trattare i sintomi dell'intestino irritabile. - conferma il Presidente eletto - Anche il nostro gruppo AIGO ha prodotto dei lavori che hanno dimostrato l'efficacia di questa dieta nel medio-lungo periodo su tutti i principali sintomi digestivi e sulla qualità di vita dei pazienti".
Come sempre, per i medici vige un messaggio imperativo: NO al fai da te, a maggior ragione nelle diete di eliminazione, specie per i pazienti a rischio di disturbi della condotta alimentare, o per le persone sane.
"Come sempre, il paziente deve affidarsi a un esperto di nutrizione (gastroenterologo con specifiche competenze, nutrizionista o dietista) che abbia una profonda conoscenza di questo tipo di dieta. Questo è fondamentale per evitare i pericoli di un inadeguato apporto nutrizionale e per poter eseguire un'appropriata fase di “reintroduzione” che è la parte più delicata della dieta, testando uno alla volta i diversi gruppi di alimenti eliminati e poi reintrodotti per stabilire quali siano veramente i cibi capaci di scatenare la sintomatologia in quel singolo paziente e quindi “cucirgli addosso” la dieta che dovrà continuare nel lungo periodo, anche per tutta la vita".

Consigli sugli alimenti:

CEREALI
Alimenti autorizzati:

Riso, polenta, avena, quinoa, tapioca, miglio, amaranto, grano saraceno, pane e cereali senza glutine, farina di patate Gallette di riso, di amaranto, di quinoa

Alimenti non autorizzati:
Pane e prodotti da forno, biscotti, croissants, pasta di grano, farina di grano, kamut, segale, couscous, semolino, farina di lenticchie, muesli, cereali per la colazione

LATTE E DERIVATI

Alimenti autorizzati:

Latte senza lattosio, latte di riso, latte di avena, latte di soia e tutte le bevande vegetali, yogurt senza lattosio, yogurt di soia, yogurt greco, sorbetti alla frutta, formaggi a pasta dura stagionati

Alimenti non autorizzati:
Latte di mucca, latte di capra, yogurt con lattosio, formaggi freschi, gelati, panna


FRUTTA SECCA

Alimenti autorizzati:

Mandorle, nocciole, noci, pinoli

Alimenti non autorizzati:

Pistacchi, anacardi

VERDURA

Alimenti autorizzati:

Carote, zucca, cavolo cinese, sedano, lattuga, spinaci, patate, pomodori, zucchine, melanzane, peperoncino, erbe aromatiche, olive, germogli di bambù, erbe aromatiche

Alimenti non autorizzati:

Asparagi, cavolfiore, aglio, cipolla, funghi, mais, scalogno, porro, cicoria, finocchio, carciofi, cavoletti di Bruxelles, broccoli, ravanelli, peperoni, rape, topinambur

LEGUMI

Alimenti autorizzati:

Piselli

Alimenti non autorizzati:

Fagioli, ceci, lenticchie, fagioli di soia

FRUTTA

Alimenti autorizzati:

Banana, mirtillo, fragole, lamponi, uva, melone, pompelmo, kiwi, arance, limoni, lime, ananas, frutto della passione

Alimenti non autorizzati:

Mela, pera, anguria, mango, albicocca, avocado, ciliegie, pesche, prugne, kaki, litchi, succhi di frutta

DOLCIFICANTI

Alimenti autorizzati:

Zucchero bianco, zucchero di canna, sciroppo d'acero, dolcificanti senza polioli

Alimenti non autorizzati:

Agave, miele, fruttosio, xilitolo, maltitolo, mannitolo, sorbitolo (chewing-gum, caramelle).