O nodo di Keith e Flack, è localizzato a livello dello sbocco della vena cava superiore, nell'atrio destro. Dal nodo seno-atriale parte l’impulso elettrico che sostiene l’attività cardiaca, e si propaga nel miocardio atriale con attivazione e contrazione atriale. L'impulso raggiunge quindi il nodo atrio-ventricolare.