Sinonimo di puntura lombare, consiste nell'estrazione del liquor utilizzando un ago apposito che si inserisce nello spazio intervertebrale, specificatamente tra la quarta e la quinta vertebra lombare, col soggetto seduto o sdraiato su un fianco. Si esegue al fine di: analizzare il liquor; valutare la sua pressione nello spazio subaracnoideo (che aumenta in caso di infezione); valutare la pervietà dello stesso a livello spinale. A seguito della rachicentesi possono verificarsi lievi effetti collaterali come cefalea, mancamento, piccola emorragia locale, dolore, ma anche gravi conseguenze, in caso di tumore cerebrale con ipertensione endocranica, può infatti verificarsi un incuneamento delle tonsille cerebellari, con sofferenza bulbare, crisi toniche e morte dopo breve tempo. Il sospetto di tumore endocranico rappresenta quindi la maggiore controindicazione alla rachicentesi.
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